Les représentations scéniques des événements centraux de la liturgie chrétienne de la naissance, de la passion et de la résurrection sont connues depuis le haut Moyen Âge. Le terme "drame liturgique" ou "pièce sacrée" a été inventé pour cela. L’exemple le plus connu est probablement la Passion du Christ à Oberammergau en Haute-Bavière. Les jeux de la Nativité encore pratiqués dans la plupart des églises aujourd’hui remontent également par des chemins très longs et sinueux.
Le berceau de ces jeux était initialement le monastère. Les moines et les religieuses avaient développé des représentations scéniques à partir de chants latins qui avaient un contenu parlé, comme l’annonce de la naissance du Jésus-Christ par les anges aux bergers. Cette pratique fut bientôt imitée dans la langue vernaculaire par les citoyens dans les villes et les corps de métiers .
Autour de Noël, divers représentations se sont développées, basées sur des événements individuels, de l’Annonciation de l’ange Gabriel au massacre des Innocents par Hérode, en passant par la fuite d’Égypte, la naissance et la représentation au temple. Le personnage de Marie a toujours joué un rôle central. La musique se composait initialement des chants liturgiques latins, en particulier les tropes lyriques, mais s’est ensuite enrichie par le rajout de chants. L’utilisation d’instruments est également documentée, et les premières versions musicales de la légende de Noël ont donc été écrites en 1602.
Aujourd’hui, les crèches vivantes ont surtout leur place dans les messes, surtout à la veille de Noël.